Как расцедить застой молока. Лактостаз: что делать, если воспалилась грудь

Как расцедить застой молока. Лактостаз: что делать, если воспалилась грудь

Молодые мамы часто сталкиваются с проблемами. Чаще всего они связаны с их здоровьем. Даже естественный процесс грудного вскармливания может принести проблемы, одной из них является лактостаз. Врач ставит такой диагноз каждой третьей женщине, которая выбрала естественное вскармливание. Разберемся, как справиться с этим заболеванием.

Что такое лактостаз

Лактостазом называют закупорку молочных протоков, которая сначала вызывает тяжесть в груди, а затем сильную боль и другие симптомы. Анатомически этот процесс выглядит так:

• молочная железа состоит из долек;
• между ними проходят протоки – через них молоко поступает к соску;
• если происходит закупорка протока, то молоко не выходит из дольки, накапливается там;
• возникают симптомы, становящиеся ярче по мере наполнения дольки.

Причины закупорки протоков:

1. Выбор единственной позы для кормления. При этом младенец опустошает не все дольки, а в других образуется пробка.
2. Выбор единственной позы для сна. Если женщина спит только на боку, то молоко будет накапливаться в долях, размещающихся под мышками.
3. Недостаточное употребление жидкости. Если женщина находится в душном помещении или гуляет по улице в жару, ей необходимо увеличить объем потребления чистой воды, соков и компотов. Иначе повысится вязкость молока, а младенцу будет трудно опустошать доли.
4. Снижение активности со стороны ребенка при кормлении из-за использования пустышек и сосок.
5. Неправильно подобранное белье. Молодые мамы часто не приобретают новое белье для кормления и послеродового периода, а пользуются бюстгальтерами с косточками или с неподходящим размером. Грудь после родов изменяется, поэтому для нее нужно правильное белье, которое не будет сдавливать молочную железу. Оно не должно иметь жестких косточек и твердых чашек.
6. Нарушение работы протоков в результате отека при травме молочной железы.
7. Регулярное сцеживание после кормления. Из-за этой процедуры молока становится больше, ребенок не может опустошить грудь до конца. Остаток молока приведет к закупорке.

Расцеживание на дому круглосуточно. Лактостаз: симптомы, причины

Помощь при лактостазе на дому понадобится в том случае, если пациентка замечает один из тревожных признаков:

• затрудненное сцеживание молока;
• плотность железы, болезненные ощущения при пальпации;
• изменение формы или положения уплотнений;
• дискомфорт в подмышечной впадине;
• прощупываются уплотнения с четким венозным рисунком;
• молочная железа грубеет, будто тяжелеет и распирает изнутри.

Еще раньше может проявиться такой симптомокомплекс: слабый напор молока, оно выделяется медленно и прерывисто, ребенок плохо кушает, капризничает во время кормления и быстро отказывается от груди, а через короткий промежуток времени его снова нужно прикладывать.

К основным факторам развития молочного застоя относят:

• особенности анатомического строения груди (слишком плоские соски или узкие протоки, из-за чего молокоотделение затруднено);
• травмы и ушибы груди;
• сон на животе с продолжительным сдавливанием груди;
• использование тесного или слишком плотного белья;
• психоэмоциональное и физическое переутомление.

Специалисты, занимающиеся расцеживанием лактостаза на дому, уточняют: повлиять на соотношение молокообразования и молокоотдачи может ранний отказ от ГВ или, наоборот, позднее кормление.

Механизм появления молочного застоя объясняется нарушением способности железы накоплять и своевременно выделять жидкость. То есть проходят такие этапы:

1. Секреция опережает необходимое выделение, а «емкость» в виде эпителиальных клеток еще не до конца сформирована (формируется она с 2 по 10 день после родов).
2. Тонус клеток все еще не понижен, они не могут правильно накапливать молоко без повышения давления.
3. Молочная железа грубеет и отекает, протоки растягиваются.
4. Напор молока падает, его отток затрудняется — и развивается лактостаз.

Как расцедить грудь если она твердая. Методы расцеживания в зависимости от ситуации

Чтобы устранить чувство набухшей груди или другие неприятные ощущения и наладить лактацию, кроме привычного сцеживания можно добавить дополнительные практики, из которых выделяют:

1. Небольшой массаж с эффектом стимулирования груди, чтобы повысить выделение молока. При таком массаже характерно использование масел натурального происхождения — оливы, фенхеля. Он помогает нормализовать приток крови, улучшает лактацию. Движения при этом должны быть плавными — проведение линий от краев груди к соску или легкие круговые поглаживания.
2. Налаживание режима питья применяют в зависимости от ситуации: — увеличивают, если нужно разбавить полезную жидкость из-за лишней жирности. Чтобы грудничку легче было высасывать молоко, кормящей маме рекомендуют пить как можно больше чаев, воды или компотов; — уменьшают, если грудь набухла или выявлен лактостаз, тогда пить нужно не более двух литров, включая супы, в день. С тем, как справиться с лактостазом, подробнее можно ознакомиться здесь.
3. Расцедить грудь под струей теплой воды в душе или подготовить согревающий компресс — несколько раз отутюжить пеленку и приложить к груди.

В общем, чтобы расцедиться после родов или при застоях молочных протоков, применяют массаж, корректируют питье и сцеживают грудь до устранения неприятных ощущений. Но есть и различия: к примеру, при лактостазе особенно прорабатывают зону уплотнений, а при кормлении малыша располагают так, чтобы его подбородок упирался в пораженное место. В тех же случаях, когда молоко излишне густое или слишком много и малыш захлебывается, достаточно незначительного расцеживания груди до тех пор, пока оно не польется легче и комфортнее для ребенка. В этих ситуациях, как и во всех остальных, не стоит дополнительно расцеживать грудь после кормления, это нужно делать лишь при нехватке молока. Иначе молока будет пребывать еще больше, проблема не решится, а, наоборот, приобретет еще больший масштаб.

Как правильно расцедить грудь после родов. Что вызывает закупорку молочного протока?

Молочные протоки — это тонкие «трубочки», которые соединяют молочные железы с соском, и они очень узкие. Иногда они могут сдавливаться снаружи и препятствовать прохождению молока.

Мелисса Бедворд, специалист по грудному вскармливанию в больнице Университета Норт-Шор

Закупорка протока — это скопление твердых частиц молока из-за нечастого или недостаточного выведения молока. Она также может быть вызвана не только особенностями режима грудного вскармливания, но и тесным бюстгальтером, косточками в нем или каким-либо другим давлением на грудь, например, лямкой сумки.

Закупорка молочных протоков, как правило, вызвана воспалением молочной железы, что означает усиление притока крови к груди. Так как организм и без провоцирующих факторов, сам по себе отправляет больше крови к молочным железам в начале лактации, закупорка протоков может произойти, когда вы только начинаете кормить грудью. Молочные протоки также могут оказаться заблокированы, когда ребёнок начнет спать всю ночь или вы вернетесь на работу и измените график грудного вскармливания или сцеживания.

Некоторые женщины путают закупорку молочного протока с молочным волдырем или пузырьком, который выглядит как белые точки в одной (или иногда нескольких) порах вокруг соска, возникающих в результате закупорки протока. Пузырь — это следствие блокировки протока, а не причина. И появляется он не во всех случаях.

Ученые ФГБУ «МНИИ педиатрии и детской хирургии Минздрава РФ» уточняют, что часто с первой закупоркой мамы сталкиваются из-за лактостаза, который развивается в первую неделю после родов .

Причина в том, что на 3-4 сутки уровень пролактина в крови достигает максимума и стабилизируется только на 7-е сутки после родов. Емкостная функция молочной железы (сколько молока может вместить грудь) также устанавливается только через неделю. А малыш в это время не может высосать столько молока, сколько предлагает мама. Итог — болезненность, бугристость, отечность груди.

Грудь твердая молоко не сцеживается. Когда воспаление в груди уже началось

Бывает другой вариант, когда явного уплотнения не прощупывается, но есть боль и краснота на коже. Это может быть галактофорит, то есть воспаление в протоке.

Покраснение над больной областью говорит о начале воспаления. Застойного молока совсем немного, и оно не в долях, а в протоке.

Такие воспаления как раз самые опасные, потому что развиваются незаметно и не сразу дают о себе знать. Уже в первые сутки после обнаружения проблемы там может оказаться изменённое молоко: ярко-жёлтое, густое, как масло или желе.

«Желированное молоко» — тоже признак воспаления. Это уже не просто застой молока, речь идёт о мастите!

Обычный лактостаз, когда молоко скопилось в молочной доле, может переходить в мастит после 3-х дней. Но они редко длятся так долго.

Ещё одним признаком воспаления может быть повышенная температура тела. Но довольно часто сильный жар сопровождает застой с момента возникновения. Потому что белок из молока попадает в кровь.

При воспалении температура может держаться на уровне 37 с небольшим. И вот это как раз нехороший симптом.

Температура нормализуется в течение нескольких часов или одних суток после того как застойные доли опорожнили.

Температура не является противопоказанием к грудному вскармливанию! И ребенок не может «отравиться» молоком, если уже пошли воспалительные процессы. Именно это уже 19 лет пытается донести до медиков Всемирная Организация Здравоохранения в своей методичке «Мастит. Причины и ведение» (2000 г.)!

А вот маме может стать гораздо хуже, если перестать кормить!

Как разминать грудь для появления молока. Первое прикладывание к груди.

Итак, ребенок появился на свет! Что же происходит дальше? Обычно малыша тут же выкладывают маме на живот и оставляют лежать так на некоторое время, давая насладиться первой встречей «вживую». Это очень важный момент как для мамы, так и для малыша. Отдохнув после родов, малыш начинает искать грудь и присасывается к ней. Весь процесс может занять до 40 минут или чуть больше. Поэтому желательно не торопиться, если это позволяют условия в роддоме. Для мамы раннее прикладывание к груди помогает начать матке сокращаться, что снижает риск воспалений и послеродовых кровотечений, а также в совокупности с дальнейшими регулярными и достаточно частыми прикладываниями, способствуют тому, чтобы молоко пришло как можно раньше. В первые дни из-за сокращений матки под воздействием окситоцина Вы можете ощущать что-то наподобие родовых схваток (конечно, гораздо менее сильных и менее болезненных), в то время как малыш будет сосать грудь.

Конечно же, очень желательно проконтролировать  правильность захвата   груди  ребенком при  первом прикладывании . Это позволит:

• избежать болезненных ссадин и трещин на груди мамы;
• наслаждаться процессом кормления грудью без неприятных ощущений;
• предотвратить нагрубания и отеки груди в момент прихода молока;
• обеспечить хорошее отделение молозива, а затем и стабильную выработку молока в нужном ребенку количестве.

Если роды прошли не так как планировалось, или была проведена операция кесарева сечения и первое прикладывание малыша произошло позже, чем хотелось бы – не расстраивайтесь! У Вас впереди еще будет возможность приложить малыша к груди и организовать грудное вскармливание   должным образом. В любом случае, какие бы трудности не возникли, все  проблемы  можно разрешить, особенно с помощью опытного  консультанта по грудному вскармливанию .

Как расцедить грудь, чтобы было больше молока. Как часто нужно сцеживать грудное молоко

Важно понимать, что молочные железы женщины в период лактации работают по принципу «спрос-предложение». Поэтому чем больше молока сцеживается, тем его в последующем больше вырабатывается. Организм матери подстраивается под потребности крохи, выделяя то количество пищи, которое требуется малышу. Поэтому правильное сцеживание грудного молока женское тело воспринимает аналогичным образом – потери молока необходимо восполнить и увеличить его продукцию, если грудь хорошо и регулярно опорожняется.

Консультанты по грудному вскармливанию рекомендуют придерживаться некоторых простых правил сцеживания грудного молока, чтобы решить определенные проблемы матери или помочь ей в некоторых жизненных ситуациях³.

Немного подцеживать грудь перед кормлением или между прикладываниями малыша нужно при переполнении груди, если был перерыв между сосанием. Важно убрать немного молока (до субъективного ощущения облегчения), чтобы крохе было проще приложиться, не формировались застои молока в млечных протоках, грозящие лактостазом и маститом.

Если лактостаз уже развился, врач или консультант по ГВ покажет, как сцеживать грудное молоко вручную, чтобы постепенно устранить уплотнения, наладить отток и отрегулировать объем производимого грудного молока.

При развитии мастита (обычно это одностороннее воспаление в тканях молочной железы), можно кормить кроху здоровой грудью, а воспаленную постепенно и аккуратно расцеживать, чтобы устранялся застой молока, постепенно проходило воспаление.

Если сцеживание носит регулярный характер, стоит приобрести молокоотос. Он упрощает процедуру и экономит время матери. Если же нужно лишь изредка уменьшить напряжение в груди, простимулировать лактацию, можно применять ручной метод.

Как массировать грудь, чтобы не было застоя молока. Лечение лактостаза

При лактостазе необходимо обеспечить максимально возможное опорожнение молочной железы. Расширению протоков способствует умеренное согревание, массаж груди. Для снижения вероятности рефлекторного стаза рекомендован качественный отдых, исключение стрессов, ограничение ношения сжимающего грудь белья. Спать рекомендуется не на спине и животе, а на боку.

Кормление надо стараться осуществлять как можно чаще (но не чаще 1 раза в два часа). При начале кормления сразу необходимо приложить ребенка к «больной» груди. Дело в том, что для высасывания молока из застойной области ребенку приходится прикладывать максимум сосательных усилий, а когда он уже поел, то может лениться и отказываться сосать. Однако здоровая грудь так же требует тщательного опорожнения. Кормление необходимо осуществлять в удобном и комфортном для младенца положении, обеспечивая ребенку максимальный контакт с соском и облегчая сосание. Если ребенок сосет грудь недостаточно часто и интенсивно, необходимо производить сцеживание излишков молока.

Усилению оттока способствует массирование груди поглаживающими движениями в направлении соска.

Массаж молочной железы, сцеживание и кормление необходимо осуществлять, преодолевая болезненность до тех пор, пока симптоматика лактостаза не стихнет. Настойчивость усилий способствует качественному опорожнению желез и продолжительной полноценной лактации. Иногда при раскрытии спазмированного протока во время кормления может отмечаться некоторое пощипывание и жжение в груди.

Сцеживаемое молоко может содержать включения («молочные зерна»), нитевидные волокна, бить избыточно жирным на вид. Это нормальная, здоровая консистенция грудного молока, обеспечивающая младенцу полноценное питание. В промежутках между кормлениями и сцеживаниями болезненность можно облегчать, применяя местные холодные компрессы.

Перед сцеживанием или кормлением железу необходимо держать в тепле. При необходимости грудь можно согреть смоченным в теплой воде полотенцем, принять теплый душ. Использование горячей воды и согревающих компрессов опасно возможным присоединением инфекции, поэтому резкое избыточное согревание не рекомендуется.

После прогревания грудь массируют круговыми движениями от ее основания к соску. При массировании долька, где локализуется лактостаз, довольно хорошо определяется на ощупь, отличаясь от окружающей ткани повышенной плотностью. Уплотнение необходимо массировать с особой тщательностью. Именно уплотненная болезненная область нуждается в сцеживании в первую очередь. После сцеживания можно приложить к груди ребенка и дать ему отсосать остатки молока.

Продолжительный лактостаз (более суток) и после расцеживания может сохранять на 1-2 дня болезненность в области имевшего места застоя. Если и после боль не утихает, а усиливается, возникает лихорадка, гиперемия, можно предполагать развившийся мастит (воспаление молочной железы). Необходимо прекратить прогревания железы (тепло способствует прогрессированию инфекции) и срочно обратиться к врачу.

При лактостазе любые согревающие компрессы вредны, а спиртовые компрессы помимо вероятности стимулирования бактериальной флоры вмешиваются в гормональную регуляцию лактации, что только способствует развитию лактостаза. Избыточно активный массаж также может вести к негативным последствиям: механическим повреждениям долек и протоков, появлению новых очагов застоя и повышению температуры тела (при интенсивном обратном всасывании молока и инфильтрации окружающих тканей в поврежденных дольках).

Лечение лактостаза народными средствами без обращения к врачу категорически не рекомендуется, особенно матерям, осуществляющим лактацию впервые. Неправильное осуществление лечебных мероприятий способствует развитию осложнений лактостаза и снижению качества молока вплоть до полного прекращения лактации. Самостоятельной сцеживание зачастую весьма болезненно и может быть неэффективно. Акушерка может помочь при расцеживании и разработке протоков. Хороший специалист может сделать сцеживание вовсе безболезненно. Аппаратное сцеживание молокоотсосом по своей эффективности не уступает ручному, но при лактостазе перед использованием молокоотсоса необходимо тщательно размассировать больной участок.

Одной из эффективных методик рассасывания застоя молока является ультразвуковой массаж молочной железы. Способствует сокращению млечных протоков окситоцин . Его назначают в инъекциях и вводят внутримышечно за 20-30 минут до кормления.