Последствия уколов ботокса и принцип их действия. Причины осложнений

Последствия уколов ботокса и принцип их действия. Причины осложнений

Прежде всего, стоит напомнить, что ботулинотерапия – это хоть и мало, но, тем не менее, инвазивная методика. Она предполагает не только кожные инъекции, но и внутримышечные. Поэтому процедуру могут сопровождать побочные эффекты, сопутствующие любой инъекционной методике:

• боль, жжение, покалывания в местах инъекций во время и после процедуры. Боль способна сохраняться от 3 до 7 дней;
• отечность является вполне ожидаемым явлением после ботулинотерапии. Она способна сохраняться от нескольких дней до нескольких недель. Появляется непосредственно после уколов, но возможно образование припухлостей и спустя неделю. Увеличивают вероятность появления отеков заболевания щитовидной железы, почек, сердца. Особенно часто отечность появляется при инъецировании периорбитальной области, проявляющейся в виде мешков под глазами. Отеки возникают вследствие травматического воздействия на ткани иглой. Согласно другой версии, заблокированные мышцы прекращают сокращаться, чем провоцируют застой лимфы и формирование пастозности. В норме при их сокращении происходит постоянный «разгон» крови и лимфы, что не дает им застаиваться;
• гематомы, синяки являются следствием повышенной ломкости сосудов или сверхнежной структуры кожи;
• гиперемия .

Учитывая специфическое действие ботулотоксина – способность расслаблять, инактивировать мышцы, можно наблюдать следующие нежелательные последствия:

• головная боль появляется как результат расслабления одних мышц и компенсаторной работы за них других мышечных групп. Например, релаксация лобных мышц вызывает болезненные ощущения в затылке за счет перенапряжения мышечных волокон данной области. Обычно боли сохраняются в течение нескольких дней и после сбалансирования работы мышц проходят. Если они продолжаются довольно длительное время, необходима дополнительная ботулинокоррекция. После ботулинотерапии встречаются также мигренеподобные головные боли;
• онемение, парестезии. Поскольку ботулотоксин блокирует проведение нервных импульсов, некоторые пациенты замечают онемение в области обработанного участка. Кроме потери чувствительности, возможно развитие парестезий – необычных ощущений – покалывания, «ползание мурашек» и др.;
• тошнота, рвота ;
• общая слабость ;
• боли в мышцах ;
• небольшие ритмичные мышечные подергивания .

Никто не отменял аллергические реакции, хотя, по словам специалистов, на ботулотоксин они развиваются редко. Аллергия проявляется местными симптомами: отек, крапивница, зуд или общими – анафилактический шок. Гиперчувствительность зависит от индивидуальных особенностей организма.

Специфические осложнения после введения ботулотоксина развиваются по двум причинам: неправильно рассчитанная доза и нарушение правил техники постановки инъекций.

Источник: https://pohudeymax.ru/novosti/posledstviya-ukolov-botoksa-i-princip-ih-deystviya-inekcii-botulotoksina-v-kosmetologii-za-i

Последствия ботокса форум. 3) Нарушение условий хранения (после разведения)  –

Это самое частое нарушение. Любой ботулотоксин после разведения должен использоваться только в течении 24 часов, что черным по белому прописано в инструкции по применению и к Ботоксу, и к Ксеомину, и к Диспорту, и т.д. Именно поэтому, в клиниках которые дорожат своими пациентами – инъекции ботулотоксинов проводятся в специальные «ботоксные дни». Например, к вам пришел пациент, и вы при нем развели флакон Ботокса 100 ЕД. Вы поставите этому пациенту только 25-35 ЕД, но остальной объем должен быть использован только в течение суток.

Следующий пациент придет возможно только через 2-3 дня или неделю, и получается что остаток разведенного препарата нужно будет выбросить. Именно поэтому клиника собирает нескольких пациентов, и когда их наберется нужное количество – их обзванивают и приглашают на какой-то день. Обычно совсем по другому происходит в салонах красоты, где чаще всего работают обычно не врачи-дерматологи или врачи-косметологи с высшим медицинским образованием, а обычные медсестры с пройденным повышением квалификации «сестринское дело в косметологии».

В салонах красоты, чтобы не потерять клиентов – их не назначают в специальные дни, а делают инъекции сразу. Как это происходит. Косметолог разводит флакон Ботокса 100 ЕД, и этот свежий раствор ставится только первому пациенту (например, 30 ЕД), а остальные 70 ЕД раствора препарата расходуются следующим образом. Первый вариант – флакон разведенного ботулотоксина ставится обратно в холодильник, где он может стоять 2-3-4 недели, пока косметолог не израсходует его полностью. Естественно, что сила и продолжительность действия ботулотоксина будет тем ниже, чем дольше стоит флакон разведенного препарата в холодильнике. Напомним, что стоять он может 24 часа, после чего его нужно выбросить.

Второй вариант – оставшиеся 70 ЕД набирают в несколько шприцов (скажем 30 ЕД + 20ЕД + 20 ЕД), и эти шприцы кладут в морозильную камеру. И когда приходит пациент шприц вынимают из морозильной камеры. Учитывая небольшой объем раствора, достаточно всего 5-10 минут для его размораживания. Но все дело в том, что разведенные растворы запрещено замораживать повторно, т.к. кристаллы льда механически разрушают молекулы ботулотоксина. В клинических исследованиях Gartlan M.G. и Hoffman H.T. было показано, что после повторного замораживания и размораживания свою активность теряют не менее 69,8% молекул ботулотоксина.

Осложнения после ботокса вокруг глаз. ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ БОТУЛИНОТЕРАПИИ: ДАННЫЕ ПОСЛЕДНЕГО СИСТЕМАТИЧЕСКОГО ОБЗОРА

Введение ботулинического токсина — пожалуй, самая популярная эстетическая процедура в мире. Только в США в 2019 году было выполнено свыше 5 миллионов инъекций ботулотоксина. И хотя в обществе до сих пор существуют опасения по поводу безопасности процедур — риски при введении сертифицированных препаратов квалифицированными специалистами минимальны. Ботулинический токсин не проходит через гематэнцефалический и плацентарный барьер и в целом действует локально. Причем эффекты приходящие. Серьезные осложнения вследствие применения препаратов БТА по эстетическим показаниям возникают в 33 раза реже, чем при его использовании по медицинским показаниям. Однако они все же есть, хотя и очень редки, но о них нужно знать. Израильские специалисты провели систематический обзор литературы по зарегистрированным случаям побочных эффектов при введении ботулотоксина в область лица (как по медицинским, так и по эстетическим показаниям) со стороны органов зрения.

Для этого они изучили электронные базы данных PubMed и Кокрановской библиотеки. Всего было найдено 25 публикаций, в которых сообщалось о 49 случаях офтальмологических побочных эффектов после инъекций ботулинического токсина. Инъекции по косметическим показаниям составили 51% всех инъекций, лечение блефароспазма — 22% случаев, защитный птоз — 11% случаев и лечение гемифациального спама — 8% случаев. Количество ботулинического токсина, вводимого одному пациенту, составляло от 1,25 до 75 единиц, в среднем — 13,75 единиц.

Большинство инъекций по косметическим показаниям было выполнено в латеральную область глазного яблока (56%), 28% — в межбровную область и 20% — в лоб.

Побочные эффекты после инъекций включали:

• диплопию (двоен ие в глазах) — 64%,
• птоз — 14%
• и снижение остроты зрения или потерю зрения — 8%.

Как видно из представленных цифр, вероятность серьезных осложнений ботулинотерапии очень мала — на десятки миллионов процедур, выполненных за время использования препарата. Однако знание потенциальных побочных эффектов имеет решающее значение для клиницистов в попытке уменьшить количество осложнений.

Источник: https://sovremennayamama.ru/stati/oslozhneniya-ot-botoksa-pobochnye-effekty-i-protivopokazaniya-k-vvedeniyu-botulotoksina

Что рассасывает ботокс. Почему пациенты стремятся убрать ботокс

Пациенты просто не готовы к новым ощущениям лица, с которыми приходится мирится после инъекции ботокса. Блокирование нервных импульсов приводит к тому, что человек ощущает онемение лица. При этом мимика становится менее естественной.

Врачи-косметологи признают, что вероятность проявления безобразия и эстетических последствий высокая. При этом определить количество случаев осложнений сложно. Проблемы проявляются в слабой форме:

• отеки;
• головная боль;
• синяки;
• птоз;
• шишки.
• Пациенты косметологических клиник воспринимают подобные признаки как естественный процесс восстановления после инъекции ботокса. При этом выделяют несколько причин проявления осложнений:

1. Непереносимость компонентов препарата. Аллергическая реакция проявляется разными симптомами, при некоторых приходится выводить токсин из тела искусственным путем.
2. Ошибки косметолога. При введении препарата врач выбирает зоны инъекции, количество вводимого вещества и другие моменты. Процедура проводится в косметологической клинике у врача, который имеет большой опыт инъекции препарата. Поэтому при выборе специалиста нужно изучить отзывы о враче.
3. Особенности организма. Нестандартное расположение лицевого нерва, грыжи и травмы, и другие причины приводят к проявлению побочных эффектов. Проводится предварительны сбор анамнеза, так как при противопоказаниях нельзя вводить ботокс или аналоги.

Токсин выводится с тела естественным путем. Но на этот процесс требуется несколько месяцев. Некоторые методы ускоряют распад препарата, поэтому они используются для более быстрого вывода вещества.

Источник: https://pohudeymax.ru/stati/kak-dolgo-derzhitsya-botoks-i-kak-prodlit-effekt-3-narushenie-usloviy-hraneniya-posle

Лицо после ботокса через 10 лет. Производители препаратов

Botox . Компания-производитель находится в США фирма-производитель – Allergan . Компания использует вспомогательные компоненты: хлорид натрия и альбумин плазмы человека. Стоимость препарата более высокая за счет высокой концентрации действующего вещества: одна единица « Ботокса » равна примерно трем единицам « Диспорта ». Поэтому используется он более экономно, в итоге стоимость процедуры примерно одинакова.

Disport — препарат производится в Европе производитель – французская компания Ipsen . В составе вещества ботулотоксин и вспомогательные вещества лактоза и альбумин. Поскольку препарат имеет высокую степень проникновения в ткани он начинает действовать немного быстрее своих аналогов, хотя окончательный эффект, как и при использовании « Ботокса », достигает в течение двух недель.

Ботулакс – Производитель Хюгель Инк., Республика Корея

• Устойчивый терапевтический эффект, сохраняющийся во времени
• Избирательное корректирующее действие, определяющее сохранение естественности мимики на фоне полной коррекции мимических морщин
• Отличная переносимость пациентами
• Авторитет и высокие стандарты производства корейского фармацевтического концерна HUGEL Inc.
• Ботулинический токсин типа А – гемагглютинин комплекс – нейротоксичный белок высокой степени очистки, произведенный с соблюдением локальных и международных стандартов GМP.

Релатокс — Российский ботулотоксин препарат премиум-класса, применяемый в эстетической косметологии для коррекции мимических морщин, устранения гипергидроза. Препарат производится на предприятии « Иммунопрепарат ».

Для его изготовления используется высококачественное сырье, штамм Clostridium botulinum 501 серотипа А и желатин от ведущего европейского производителя в качестве стабилизатора. В процессе производства ботулотоксин проходит трехступенчатую систему очистки, что дает гарантию эффективности и абсолютную безопасности процедур.

Ксеомин — производитель компания Merz (Германия)
Высокоочищенный ботулотоксин типа А с доказанной безопасностью и эффективностью применения для коррекции мимических морщин.
Ксеомин предоставляет собой ботулинический токсин, продуцируемый штаммом бактерии Clostridium botulinum типа, А, освобожденный от комплексообразующих белков.

Терапевтическое действие ботулотоксина проявляется через 2 – 3 дня после введения, пик терапевтического эффекта наступает через 7 – 12 дней.
Этот эффект постепенно уменьшается и через 3-4 месяца происходит восстановления мышечного сокращения. Ксеомин содержит только чистый, активный нейротоксин, очищенный от комплексообразующих белков, что снижает риск побочных действий и привыкания даже при регулярном применении.

Лантокс — ( LANTOX® ) Ланчжоусский институт биологической продукции, Китай
Ботулинический токсин типа A-гемагглютинин комплекс — нейротоксин, вырабатываемый возбудителями ботулизма бактериями Clostridium botulinum. Является лекарственным средством, влияющим нервно-мышечную передачу и оказывающее локальное миорелаксирующее действие.

Белок высокой степени очистки (ботулинический токсин типа, А), экстрагируемый из анаэробных бактерий Clostridium botulinum с помощью методов высоких технологий. Механизм действия обусловлен обратимой блокадой передачи нервно-мышечного импульса. Токсин ингибирует высвобождение ацетилхолина, приводя к локальному мышечному расслаблению.

Как правило, инъекции Ботокса, Диспорта, Ботулакса, Релатокса, Ксеомина, Лантокса (это аналогичные препараты, разница только в производителе и концентрации активного вещества) применяются для коррекции мимических морщин в верхней трети лица. Также ботулотоксин используют для лечения гипергидроза . Под воздействием препарата потоотделение уменьшается за счет сокращения передачи нервных импульсов потовым железам.

Неудачный ботокс в подбородок. Методика коррекции неровного подбородка и глубокой подбородочной складки инъекциями ботулотоксина

а) Разведение при коррекции неровностей подбородка и глубокой подбородочной складки . При коррекции подбородочной мышцы латеральная диффузия OnaBTX-A чревата риском ослабления мышцы, опускающей нижнюю губу, нарушением движений губ и несостоятельностью орального сфинктера.

Это может привести к неспособности опустить нижнюю губу при улыбке, смехе, разговоре, еде и питье. Поэтому в подбородочную мышцу следует точно вводить восстановленный малый объем концентрированного OnaBTX-А. Предпочтительно восстанавливать 100 Ед OnaBTX-А только 1 мл физраствора.

б) Выбор дозы: как исправить проблему (что делать и чего не делать) при коррекции неровностей подбородка и глубокой подбородочной складки . При инъекциях в подбородочную мышцу пациент должен принять положение сидя или полулежа.

Игла располагается перпендикулярно поверхности кожи, примерно на 1 см выше выступа подбородка и на расстоянии 5 мм от средней линии. В обе стороны глубоко в мышцу вводится 3-4 Ед OnaBTX-А. Такая техника инъекций в 2 точки особенно эффективна при раздвоенном или широком квадратном подбородке (рис. 51-53).

Если у пациента узкий, округлый или заостренный подбородок, то брюшки подбородочной мышцы прикрепляются к покрывающей коже, вероятно, ближе к центру. Таким пациентам подойдет другая техника инъекции - 4-6 Ед OnaBTX-А вводится глубоко только в 1 точку в центре выступа подбородка, примерно на 1 см выше кончика подбородка (рис. 55, 56).

Необходимо избегать случайного распространения OnaBTX-А в волокна круговой мышцы рта, что может приводить к нарушениям ее сокращений и несостоятельности сфинктера.

Следует вводить OnaBTX-А намного ниже поперечной подбородочной складки в центр выступа подбородка. Легкий массаж облегчит боль от инъекции.

Интенсивный массаж будет способствовать распространению OnaBTX-А латерально вверх (особенно при технике инъекций в 2 точки) в мышцу, опускающую нижнюю губу, или круговую мышцу рта либо в обе мышцы и появлению осложнений.

Практические рекомендации по коррекции подбородка :

1. Вводите OnaBTX-A намного ниже поперечной подбородочной складки в выступ подбородка.

2. Препарат следует вводить глубоко, в 1 центральную точку или в 2 точки с обеих сторон от средней линии, в зависимости от ширины подбородка.

3. Введение большого объема или неправильная техника инъекций могут вызвать распространение OnaBTX-A в мышцу, опускающую нижнюю губу, или круговую мышцу рта, или в обе мышцы и привести к неспособности опускать нижнюю губу и несостоятельности буккального сфинктера.

4. Введение большой дозы OnaBTX-A в малом объеме может привести к неподвижности подбородочной мышцы, что не позволит нижней губе плотно примыкать к зубам или чашке и вызовет слюнотечение при питье и даже в покое. Также могут возникнуть проблемы при произнесении некоторых звуков и слов.

5. Введение OnaBTX-A может устранить неровности и деформацию подбородка, возникшие после увеличивающей ментопластики.

6. Применение OnaBTX-A может улучшить и продлить результаты введения филлеров в околоподбородочную и периоральную области.

7. При коррекции нижней части лица и периоральной области следует всегда вводить OnaBTX-A и в подбородочную мышцу.

Одутловатое лицо после ботокса. Мнение косметологов

Опущение верхнего века после ботокса – не редкое осложнение, которое можно предупредить, но нельзя исключить. Важно при выборе клиники и специалиста для выполнения инъекционной процедуры обращать внимание на квалификацию врача, опыт именно в выполнении ботулинотерапии, стоит изучить отзывы уже состоявшихся пациентов. Понять уровень профессионализма косметолога можно уже на первом приеме:

• обязательно будут внимательно прослушаны жалобы и пожелания пациента;
• сразу проводится визуальный осмотр кожи лица;
• специалист выявит и оценит выраженность возрастных изменений;
• будет собран анамнез с уточнением наличия противопоказаний к ботоксу.

В нашей клинике пациент сдаст анализы крови для лабораторных исследований, что позволит исключить скрытое течение воспалительных, инфекционных процессов, нарушение скорости свертываемости крови.

Косметологи уверены, что минимизировать риск развития птоза после ботокса поможет соблюдение рекомендации по восстановлению после процедуры:

• как можно реже прикасаться руками к лицу, не чесать его, не разминать;
• отказаться на 1-3 дня от использования декоративной косметики;
• на протяжении 5 дней восстановительного периода не давать организму физические нагрузки;
• отказаться от употребления алкогольных напитков в первые 5 дней;
• в течение 10 дней не посещать баню, сауну, не принимать горячую ванну;
• сократить количество выкуренных сигарет на 5-10 дней.

Повлиять на развитие рассматриваемого осложнения может и неправильное поведение пациента в первые 3-4 часа после инъекций – нельзя будет принимать горизонтальное положение, работать в положении с наклоном головы, принимать душ.

Важно не увлекаться ботоксом – те перерывы между инъекциями, которые советует делать специалист, будут обеспечивать полноценное восстановление функциональности мышц. А значит в будущем удастся избежать птоза верхнего века.