Гормональное акне у женщин * Клиника Диана в Санкт-Петербурге. Гиперандрогения — симптомы и причины гормонального нарушения

Гормональное акне у женщин * Клиника Диана в Санкт-Петербурге. Гиперандрогения — симптомы и причины гормонального нарушения

Гормональный дисбаланс отражается на функционировании практически всех органов и систем организма человека. Гиперандрогения или избыток мужских половых гормонов – самое распространенное нарушение гормонального фона у женщин. 

Симптомы патологии

Это состояние сопровождается множеством симптомов, знакомых каждой пятой представительнице прекрасного пола, таких как:

• акне — угри на лице и спине;
• себорея — шелушение кожи головы, перхоть;
• гирсутизм — оволосение в местах, нехарактерных для женщин: лицо, область вокруг ареол, ягодицы, задняя поверхность бедер и голеней;
• избыточное отложение жира в верхней части тела — плечах, животе;
• алопеция — появление «проплешины» в области лба и темени с сохранением волос на висках и затылке);
• инсулинорезистентность — снижение чувствительности рецепторов клеток в тканях организма к инсулину служит причиной избытка глюкозы в крови и развития сахарного диабета II типа;
• дисменорея и аменорея — задержка либо полное отсутствие менструации;
• поликистоз яичников — формирование в яичниках большого количества полостей, «пузырьков» заполненных жидкостью и образование плотной капсулы вокруг самого яичника.

Особенно сильно гиперандрогения сказывается на репродуктивной функции женщины. Отсутствие овуляции, препятствует наступлению беременности, а в тех случаях, когда зачатие все же происходит, высок риск наступления самопроизвольного выкидыша. По данным специалистов репродуктологов, данная форма расстройства гормонального фона является одной из частых причин диагностированного бесплодия.

Причины гиперандрогении

Медики выделяют несколько этиотропных (основополагающих) факторов, способствующих развитию гиперандрогении у женщин:

• Адреногенитальный синдром. Развивается в том случае, когда в организме женщины не продуцируется фермент, который в норме превращает вырабатываемый надпочечниками тестостерон в другие кортикостероиды или когда наблюдается избыточная активность фермента, превращающего тестостерон в более «агрессивный» дигидротестостерон.
• Наличие опухоли надпочечников или яичников, состоящей из клеток, продуцирующих андрогены.
• Нарушение функции коркового вещества надпочечников (чаще врожденное), при котором тестостерон вырабатываются в избытке, а производство других кортикостероидов снижается.
• Нарушение функций гипофиза и гипоталамуса, которые регулируют сбалансированную выработку гормонов надпочечниками и яичниками.
• СПКЯ (синдром поликистозных яичников) – разрастание яичников с увеличением выработки в них мужских гормонов.
• Длительный прием оральных контрацептивов, глюкокортикоидов.
• Недостаток гормонов щитовидной железы.

Диагностика                                                     

Диагностика гиперандрогении начинается с определения врачом степени выраженности и давности появления симптомов, тщательного осмотра и опроса пациентки. Далее назначаются анализы крови и мочи для определения уровня тестостерона, лютеинизующего и фолликулостимулирующего гормонов, а также ферментативного комплекса, преобразующего тестостерон.

При необходимости врач направляет пациентку на ультразвуковое исследование органов малого таза, УЗИ надпочечников, а также КТ (компьютерную томографию) и МРТ (магнитно-резонансную томографию) надпочечников и головы, для обнаружения или исключения опухолевых процессов в гипофизе и гипоталамусе.

Лечение

Терапия этой патологии проводится гинекологом либо эндокринологом, в зависимости от причин, вызвавших данное состояние. Лечение может быть как консервативным (назначение препаратов, корректирующих гормональный фон), так и хирургическим (удаление опухолей надпочечников, яичников и гипофиза), либо сочетать в себе оба метода при необходимости.

Акне, как избавиться. Лечение акне на спине и плечах

Лечение акне на спине и плечах требует комплексного подхода и максимальной вовлеченности как со стороны врача, так и со стороны пациента.

Выбор средств для лечения акне на спине и плечах – непростая задача для врача. В случае тяжелого и среднетяжелого течения акне на теле одних местных средств будет недостаточно. Для ликвидации возбудителя болезни - Propionibacterium acnes - необходимо назначение системных антибиотиков. Препаратами первого выбора в данном случае будут являться антибиотики тетрациклинового ряда. Причем, предпочтение лучше отдать антибиотикам с благоприятным профилем безопасности и высокой эффективностью в лечении акне. Ранее для лечения акне на спине и плечах дерматологи предпочитали использовать доксициклин, однако данный антибиотик отличался фототоксичностью, что ограничивало возможность его назначения в летний период.

В настоящее время в арсенале врача, лечащего акне на теле, есть новейшие препараты - современные антибиотики тетрациклинового ряда, обладающие выраженной активностью против возбудителя акне.

Пациент же, для минимизации проявлений акне на плечах и спине, должен придерживаться следующих правил:

• в одежде отдавать предпочтение изделиям из натуральной ткани (хлопок, лен, вискоза, шелк), а также избегать вещей с плотными лямками, обеспечивающими значительное давление на тело; это позволит уменьшить воспаление, снизить зуд и раздражение кожи;
• ухаживать за кожей; важно поддерживать гигиену, регулярно мыться, соблюдая при этом определенные условия (в частности, голову мыть всегда до мытья тела, чтобы полностью удалять шампунь с кожного покрова, так как именно шампуни нередко провоцируют забивание пор кожи);
• на плечах и спине нельзя использовать грубые приспособления для чистки кожи, в частности, жесткую мочалку (это может спровоцировать развитие акне на теле); желательно использовать мочалку средней жесткости, изготовленную из натуральных материалов;
• нужно ограничивать попадание ультрафиолета на кожные покровы, а также всеми средствами предотвращать возможные обгорания;
• не использовать массажные масла (обладают тем же эффектом, что и шампуни);
• заботиться об общем состоянии организма, принимать витамины и т. д.

Акне профилактика. Азелик® - препарат для поддерживающей терапии акне

После того как пройден основной курс лечения угревой болезни и достигнут клинический эффект, рекомендуется пройти поддерживающую терапию длительностью до года. Она представляет собой прием препаратов в интермиттирующем режиме с целью контроля появления комедонов, папул, пустул. Одним из лекарственных средств, которое может быть использовано в поддерживающей терапии является азелаиновая кислота (АК).

Азелик® − 15% гель азелаиновой кислоты. АК нормализует процессы кератинизации в фолликулах, снижает концентрацию свободных жирных кислот на коже, проявляет антимикробную активность в отношении пропионибактерий и эпидермального стафилококка⁵. Противовоспалительное действие АК может быть связано с уменьшением метаболизма нейтрофилов и вырабатываемых ими свободнорадикальных форм кислорода⁵.

Акне, как лечить. Гели и пенки против акне

BioAqua Pure Pearls

Увлажняющий крем для лица BioAqua Pure Pearls — это уникальный косметический продукт, чья польза для кожи основана на действии жемчуга:

• Защищает от ультрафиолета и других негативных факторов.
• Подтянутый контур лица и подбородок.
• Невероятное сияние здоровой кожи .
• Замедление старения кожи.

Эффезел

Лекарственный гель против акне, содержит комплекс активных компонентов для борьбы с воспалениями. Эффезел является одним из лучших средств по борьбе с прыщами и угрями. 0,1% адапалена и 2,5% пероксида в составе геля являются эффективной комбинацией для лечения папул, пустул и различных степеней угревой болезни. Адапален предупреждает излишнюю выработку кожного сала и убирает комедоны. Пероксид имеет отшелушивающий и антибактериальный эффект. Использовать Эффезел рекомендуется раз в день.

Побочным эффектом является появление на коже сухости и раздражения. Обычно эти недомогания проходят через неделю после начала использования. В противном случае следует наносить препарат реже, например, через день. Также не стоит забывать об увлажнении кожи. Небольшое количество геля, размером с горошину, равномерно нанести на поврежденные участки кожи, избегая попадания в глаза и область губ.

Преимущества

• Комбинированное средство
• Снижает выработку кожного сала
• Убирает прыщи
• Обновляет кожного покрова
• Экономичный расход

Недостатки

• Побочный эффект в виде раздражения
• Сушит кожу
• Не из бюджетных

Клензит-С

Комбинированный гель от прыщей на лице, в состав которого входят адапален и клиндамицин. Адапален борется с комедонами и излишком кожного сала. Клиндамицин обладает противомикробным действием и устраняет бактерии, которые образуют угри и прыщи.

Использовать Клензит рекомендуется один раз в день, избегая попадания на слизистую. Перед нанесением геля нужно очистить кожу и дать ей высохнуть. Соприкосновение средства с влажной кожей может вызвать воспаление. Первые результаты можно увидеть спустя 10 дней с начала лечения. Окончательный результат будет после полного курса, который длится до 3-х месяцев.