Больше, чем просто красота: методы использования ботулотоксина для коррекции морщин

Больше, чем просто красота: методы использования ботулотоксина для коррекции морщин

Ботуллитоксин - это токсичный белок, который производится бактериями Clostridium botulinum. Он используется в медицине для лечения различных заболеваний, таких как спастическая кривошея, гипергидроз и миастения. Однако больше всего он известен своим использованием в косметологии для устранения морщин.

Методы использования ботулотоксина для коррекции морщин

1. Введение ботулотоксина в мышцы

Основным методом использования ботулотоксина для коррекции морщин является его введение в мышцы. Когда ботулотоксин вводится в мышцы, он блокирует нервные импульсы, которые приводят к сокращению мышц. Это приводит к уменьшению морщин, так как мышцы не могут сжиматься, что вызывает их образование.

2. Введение ботулотоксина в кожу

Другой метод использования ботулотоксина для коррекции морщин - это его введение непосредственно в кожу. Этот метод используется для лечения мелких морщин, таких как морщины на лбу. Ботулотоксин вводится в кожу с помощью иглы или инъекции, что приводит к уменьшению морщин.

3. Введение ботулотоксина в жировую ткань

Третий метод использования ботулотоксина для коррекции морщин - это его введение в жировую ткань. Этот метод используется для лечения глубоких морщин, таких как морщины на щеках. Ботулотоксин вводится в жировую ткань с помощью иглы или инъекции, что приводит к уменьшению морщин.

4. Введение ботулотоксина в дерму

Четвертый метод использования ботулотоксина для коррекции морщин - это его введение в дерму. Этот метод используется для лечения мелких морщин, таких как морщины на лбу. Ботулотоксин вводится в дерму с помощью иглы или инъекции, что приводит к уменьшению морщин.

5. Введение ботулотоксина в мышцы лица

Пятый метод использования ботулотоксина для коррекции морщин - это его введение в мышцы лица. Этот метод используется для лечения глубоких морщин, таких как морщины на щеках. Ботулотоксин вводится в мышцы лица с помощью иглы или инъекции, что приводит к уменьшению морщин.

Таблица сравнения методов использования ботулотоксина для коррекции морщин

.. list-table::

:widths: 10 10 10 10

:header-rows: 1

* - Метод

- Введение в мышцы

- Введение в кожу

- Введение в жировую ткань

- Введение в дерму

- Введение в мышцы лица

* - Лечение мелких морщин

-

- ✓

-

- ✓

-

* - Лечение глубоких морщин

- ✓

-

- ✓

-

- ✓

* - Продолжительность действия

- 3-6 месяцев

- 3-6 месяцев

- 3-6 месяцев

- 3-6 месяцев

- 3-6 месяцев

Список преимуществ и недостатков методов использования ботулотоксина для коррекции морщин

.. list-table::

:widths: 10 10 10 10

:header-rows: 1

* - Преимущества

- Введение в мышцы

- Введение в кожу

- Введение в жировую ткань

- Введение в дерму

- Введение в мышцы лица

* - Устранение морщин

- ✓

- ✓

- ✓

- ✓

- ✓

* - Продолжительность действия

- 3-6 месяцев

- 3-6 месяцев

- 3-6 месяцев

- 3-6 месяцев

- 3-6 месяцев

* - Недостатки

- Необходимость регулярных процедур

- Необходимость регулярных процедур

- Необходимость регулярных процедур

- Необходимость регулярных процедур

- Необходимость регулярных процедур

В заключение, ботулотоксин - это эффективный метод коррекции морщин. Он используется для лечения различных типов морщин, таких как мелкие и глубокие. Методы его использования включают введение в мышцы, кожу, жировую ткань, дерму и мышцы лица. Каждый метод имеет свои преимущества и недостатки, поэтому важно выбрать подходящий метод в зависимости от индивидуальных потребностей.

Связанные вопросы и ответы:

Что такое ботулотоксин и как он работает на морщины

Ботулинотерапия – косметологическая методика, основанная на способности ботулинического токсина нарушать связь нервных окончаний с инъецируемой мышцей. Инъекции ботулотоксина в косметологии приводят к расслаблению мимических мышц , благодаря чему разглаживаются морщины.

Сколько нужно процедур?

Для достижения эффекта расслабления мышц и разглаживания кожи достаточно одной процедуры. Через 2 недели (14 дней) после нее нужно повторно посетить врача для оценки результата: при необходимости косметолог проведет коррекцию. Мышечная активность восстанавливается через 3-4-6 месяцев, нужно просто повторить процедуру.

В каком возрасте можно колоть Ботокс?

Официально разрешенный возраст для ботулинотерапии – с 18 лет. Нет никакой необходимости ждать 40-летнего юбилея для проведения процедуры: наличие мимических морщин зависит не от прожитых лет, а от мимической активности. Обладательницам подвижных выразительных лиц инъекции ботулотоксина могут потребоваться и после 20 лет, в то время как другие обходятся без этой процедуры и в зрелом возрасте.

Если есть показания к ботулинотерапии, а пациент не прибегает к инъекциям, то со временем морщины углубляются, и для их устранения процедуры уже будет недостаточно – потребуется дополнительно проведение контурной пластики.

Ботулотоксин – это же яд?

Ботулотоксин – это нейротоксин, который при попадании в больших дозах в организм может вызвать отравление – ботулизм. Однако при этом косметологические процедуры совершенно безопасны по двум причинам:

1. Воздействие является исключительно местным;
2. Дозировки используются минимальные, они в тысячи раз меньше токсической дозы.

Таким образом, отравление в результате косметологической процедуры невозможно. Препарат используется в лечении многих заболеваний в неврологии, офтальмологии, а также в лечении тяжелых детских заболеваний.

Зачем нужна коррекция?

Ботулинический токсин действует постепенно: в среднем, результат появляется через несколько дней, а окончательно оценить его можно через 2 недели. В это время рекомендуется повторно посетить косметолога. Врач оценит эффективность процедуры и при необходимости введет препарат дополнительно.

Какие процедуры можно делать после ботулинотерапии?

Через пару недель после процедуры, когда Ботокс «встанет», можно делать чистку лица, массаж, любые инъекционные процедуры. Если глубокие заломы на коже не разгладились, то именно в это время рекомендуется сделать контурную пластику, заполнив морщины изнутри, приподняв кожу филлером.

Какие процедуры нельзя делать после ботулинотерапии?

В первые две недели не рекомендуются никакие процедуры. В дальнейшем ограничения снимаются, но нужно учитывать, что любые виды воздействия, усиливающие метаболизм, ускоряют распад препарата, а значит, сокращают время его действия.

Почему нельзя пить алкоголь после ботокса?

Алкоголь расширяет сосуды, и может ускорить вывод препарата из организма до того, как он окажет необходимое действие. Тем не менее, запрет не очень строгий: некоторые косметологи отмечают, что прием алкоголя не оказывает значительного влияния на результаты процедуры.

Почему запрещают посещать сауну и баню после ботокса?

Воздействия высоких температур не рекомендуются после любых инъекционных процедур, поскольку способствуют улучшению кровообращения и ускорению вывода препарата.

После инъекций мое лицо потеряет подвижность

Когда ботулотоксин только начали использовать, лица пациентов часто превращались в неподвижные маски. Сейчас косметологи располагают многочисленными техниками, которые позволяют разгладить морщины без «замораживания» лица. Использование минимальных доз и точное введение препарата позволяют сохранить мимику.

Как долго сохраняется эффект?

В среднем – от 3 до 6 месяцев в зависимости от особенностей организма, дозировки и образа жизни.

Как действует ботокс?

Ботулинический токсин является миорелаксантом. Он блокирует передачу нервных импульсов от мозга к мышечным волокнам, в результате мышца расслабляется.

Какие виды ботокса бывают?

Помимо Ботокса – препарата, название которого стало нарицательным, существуют аналогичные препараты других производителей. Это Диспорт, Релатокс, Ксеомин, Ботулакс. Они также созданы на основе очищенного ботулинического токсина типа А.

После прекращения действия ботулотоксина лицо станет выглядеть хуже, чем до процедуры?

Это популярный миф, который не имеет ничего общего с действительностью. После окончания действия Ботокса все возвращается на круги своя, и лицо выглядит так же, как и до процедуры – не хуже.

Когда будет эффект?

В зависимости от выбранного препарата эффект может начать проявляться через несколько часов или дней. Окончательный результат можно оценить через 2 недели.

Какие виды морщин можно устранить с помощью ботулотоксина

Изначально ботулотоксин применялся только в терапевтических целях, но со временем появилась эстетическая ботулинотерапия, направленная на борьбу с морщинами и гипергидрозом, который находится на стыке косметологии и медицины. Для лечения гипергидроза ботулотоксин вводится в подмышки, ладони, стопы.

Ботулотоксин применяется в лечении различных серьезных заболеваний — кривошеи, тика, детского церебрального паралича, тремора, гипергидроза и многих других. В список заболеваний также входят и очень редкие, например, слезотечение, возникающее при поражении лицевого нерва. Также, проводятся изучения по применению ботулотоксина в лечении заикания и мышечного напряжения, т.н. «теннисного локтя».

В косметологии ботулотоксин используется не в чистом виде. Все препараты содержат стабилизированный и очищенный от примесей токсин типа А.

Ботулотоксин вводится микроиглами внутримышечно, реже – подкожно. Основные препараты для ботулинотерапии: «Ботокс», «Диспорт», «Ксеомин», «Релатокс». Они позволяют устранять морщины на лице, шее, декольте. Благодаря очень тонким иглам, почти нет следов от уколов, а процедура проходит практически без боли. Но последнее больше зависит не от толщины иглы, а от индивидуального болевого порога.

Метод коррекции с помощью ботулинического токсина типа А одобрен Минздравом России и официально зарегистрирован.

Методика позволяет устранять избыточное напряжение и асимметрию мышц на любых участках тела. Инъекции ботулотоксинов применяются также и в других процедурах:

• коррекции рельефа икр;
• подтяжка ягодичных мышц ;
• коррекции десневой улыбки ;
• лечение гипергидроза (повышенной потливости) .

Методика хорошо отработана, поэтому позволяет устранять морщины практически любой глубины в зонах:

• лба (коррекция морщин лба);
• переносицы (коррекция межбровной складки);
• носогубных складок;
• область по бокам от губ;
• подбородок.

Врачи-косметологи рекомендуют применять методику «целого лица». Это связано с тем, что при коррекции отдельных зон они могут выделяться, что только испортит внешний вид. Если же грамотно ввести препарат по всему лицу, учитывая его особенности и строение, результат будет гораздо лучше.

Также инъекции ботулотоксинов позволяет менять выраженность рубцов и шрамов. Он вводится на этапе заживления, чтобы снять напряжение с мышц, окружающих рану. В результате края раны разглаживаются, а рубец получается гладким и почти незаметным.

Практикуется два вида ботулинотерапии:

• Внутримышечное введение . Позволяет бороться даже с глубокими морщинами. Отличается высоким риском проявления побочных эффектов, имеет много противопоказаний.
• «Мезоботокс» , то есть подкожное введение без попадания в мышцу. В основном применяется для удаления кисетных морщин. Выраженные морщины таким методом удалить не получится. Подкожное введение более безопасно, имеет мало противопоказаний. Побочные эффекты проявляются крайне редко.

Как долго длится эффект от применения ботулотоксина на морщины

Ни одна методика в эстетической медицине не идеальна. У ботулинотерапии тоже есть недостатки.

• Непродолжительное действие – главный минус ботокса. Примерно после 6 месяцев эффект от процедуры пропадает, и все, в том числе, и морщины возвращается на свои места.
• Непрофессионализм многих косметологов. В наше время работают тысячи неквалифицированных специалистов и псевдо-врачей с популярными онлайн-страницами, которые могут нанести серьезный ущерб вашему здоровью. Выбирайте проверенные медицинские учреждения и специалистов с медицинским образованием.
• Имеет противопоказания. Они примерно такие же, как для других косметологических процедур.

Оксана Дерябина к.м.н, врач-дерматокосметолог, врач антивозрастной медицины

Мнение эксперта

Ботокс эффективен в любом возрасте, но он имеет четкие показания и противопоказания. Если есть мышечный гипертонус, то ботокс колется уже с детского возраста, но это его сугубо медицинское применение. В косметологии он используется, конечно, для решения эстетических проблем. Поэтому если пациента беспокоят морщины, глубокие складки, которые могут впоследствии дать заломы на коже, то, конечно, здесь прибегают к расслаблению мышц с помощью ботулотоксина. Причем с любого возраста, если таковая проблема имеется. Но если пациенту больше 55-60 лет и они никогда не прибегал к уколам ботулотоксина и хочет попробовать их впервые, мы можем получить компенсаторный гипертонус. Тем самым, мы можем, наоборот, навредить, получив выраженный птоз - например, опущение кожи лба. Поэтому даже имея такой прекрасный инструмент как ботокс, нужно к каждому пациенту подходить строго индивидуально, учитывая все показания и противопоказания.

Длительность эффекта от применения ботулотоксина на морщины

Ботокс – это эффективный способ уменьшения глубоких складок и морщин на коже. Однако, как и любая другая методика в эстетической медицине, ботокс имеет свои недостатки.

Квалифицированный врач-дерматокосметолог Оксана Дерябина к.м.н, врач антивозрастной медицины, подчеркивает: «Ботокс эффективен в любом возрасте, но он имеет четкие показания и противопоказания». Она объясняет, что если у пациента есть мышечный гипертонус, то ботокс может использоваться с детского возраста, но это сугубо медицинское применение.

В косметологии ботокс используется для решения эстетических проблем, таких как глубокие складки, которые могут впоследствии дать заломы на коже. Если пациент беспокоится о морщины, глубокие складки, которые могут впоследствии дать заломы на коже, то ботокс может помочь расслабить мышцы и уменьшить глубину складок.

Однако, как подчеркивает Оксана Дерябина, если пациент старше 55-60 лет и никогда не использовал ботокс, а хочет попробовать его впервые, то это может привести к компенсаторному гипертонусу. Это может привести к выраженному птозу, например, опущению кожи лба.

Таким образом, даже с таким эффективным инструментом как ботокс, необходимо к каждому пациенту подходить индивидуально, учитывая все показания и противопоказания.

Каковы потенциальные риски и побочные эффекты применения ботулотоксина для коррекции морщин

Клинические испытания показали, что ботокс безопасен, с минимальными рисками и побочными эффектами. К наиболее распространенным из них относятся сухость во рту, усталость, дискомфорт в месте инъекции, головная боль, боль в шее и проблемы со зрением, включая нечеткость зрения и сухость глаз.

Однако некоторые люди обеспокоены тем фактом, что в основе этого препарата лежит токсин — ботулинический токсин типа А, производимый одним из видов бактерий под названием Clostridium botulinum, — который временно прерывает нервные сигналы между мышцами.

Хотя он не может вызвать у вас ботулизм (вид пищевого отравления), так называемый «красивый яд» может представлять реальную опасность в неумелых руках.

К серьезным, но редким осложнениям инъекций ботулотоксина относятся проблемы с глотанием, дыханием или речью. Эти риски возрастают, если вы обращаетесь к врачу-косметологу, не прошедшему соответствующую подготовку и аккредитацию.

Аллергические реакции также редки, но они могут возникнуть через несколько часов или даже дней после инъекции ботокса. Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас появились крапивница и зуд, одышка, чувство потери сознания или отек лица, языка или горла.

Существует также риск, что он может непреднамеренно распространиться в другие области, вызывая опущенные веки, кривую улыбку или изогнутые брови.

Чем ближе ботокс расположен к бровям, тем выше риск вызвать тяжесть или опущение век. Также может произойти нависание бровей, если слишком много ввести в межбровье.

К счастью, для этого есть решение: если инъекция была сделана слишком резко, и в итоге у вас получился удивленный взгляд, несколько единиц ботокса, аккуратно введенных в лоб на повторном приеме, могут исправить ситуацию.

Если у вас есть какие-либо опасения по поводу этих рисков, попросите своего косметолога рассказать вам о назначении препарата и ответить на все вопросы до начала процедуры.

Как часто нужно проводить процедуры с ботулотоксином для поддержания результата

Если результат устроил, совершенно естественно, что женщина начинает беспокоиться о возможности проведения повторных процедур. Однако спешить в этом вопросе не следует.

Только когда видимые возрастные проявления начнут проявляться, можно говорить проведении еще одной процедуры. Прежде чем её назначить, косметолог тщательно изучит реакцию организма на предыдущее введение препарата. Если противопоказаний после предыдущего применения инъекции нет, курс можно повторять.

С течением времени организм привыкает к инородному веществу и формирует свежие нервно-мышечные связи. Этот процесс длится порядка 3-12 месяцев, что равно длительности воздействия препарата. С ослаблением степени действия ботулотоксина, начнет ослабевать и эффект его применения. Перед очень многими женщинами, а подчас и мужчинами, встает вопрос – сколько держится Ботокс и когда можно делать повторную инъекцию?

Следует учитывать, что между процедурами должно пройти не менее 16-ти недель – это касается первых 12-ти месяцев. Дальше можно делать ботокс не более 2-х раз в год. А вот с 4 года следует сокращать курс до одной процедуры. В противном случае есть шанс после уколов добиться неестественного, онемевшего лица.

Можно ли использовать ботулотоксин для коррекции морщин на всех частях лица

Данная методика еще не закончила своего развития. В результате исследований ученых было доказано, что действующее вещество — ботулотоксин, в зависимости от его дозировки, может вызывать как положительную, так и отрицательную реакцию организма.

Изначально инъекции с данным нейротоксином применяли исключительно в терапевтических целях — им лечили косоглазие и неврологические заболевания (тремор, тики, неврастению). После первых положительных результатов интерес к методике возрос, и многие ученые начали более тщательно исследовать препарат.

Более того, специалисты заметили еще одно положительное воздействие инъекций нейротоксина: после его применения у пациентов существенно улучшалось качество кожи, разглаживались мимические морщины.

Биохимический анализ

Ботулотоксин представляет собой белоксодержащее вещество, которое является одним из самых мощных ядов природного происхождения. Однако научным методом было доказано, что в небольших дозах препарат не представляет опасности для организма, более того, способен снимать мышечные спазмы.

Состоятельные леди, услышав про чудо-препарат, не побоялись применить его на себе. Результат ошеломил не только их: морщины на лбу, между бровей становились практически незаметными, уголки губ приподнимались вверх, придавая лицу свежий, приветливый и моложавый вид. После такого успеха ботулотоксин стали активно использовать не только в медицине, но и в косметологии.

Как это действует

В современной косметологической и медицинской практике применяется ботулотоксин типа А (БТА). Он относится к группе нейротоксинов и способен блокировать высвобождение особого органического соединения — ацетилхолина. Именно его взаимодействие с мембранами клеток позволяет нервным импульсам поступать к мышцам.

В результате применения препарата, содержащего БТА, такие сигналы блокируются и остаются на уровне нейронов, не достигая точки предназначения. Следовательно, что мышца, которая должна была получать импульс, не реагирует на него и остается в расслабленном состоянии.

Но не следует забывать, что такое воздействие на нервные волокна носит временный характер. Локальное применение активного вещества позволяет лишь на некоторое время достичь расслабления определенной группы мышц.

Непрямое воздействие ботулотоксина проявляется в задержке работы альфа-мотонейронов, которые отвечают за функционирование скелетной мускулатуры. Таким образом, применение препарата может являться эффективным средством в борьбе с таким заболеваниям, как мышечная дистония.

Еще один факт, свидетельствующий в пользу нейротоксина — его способность снижать болевые ощущения, особенно при мигренях и болях другой этиологии. Характер такого свойства учеными еще полностью не изучен, поэтому однозначных выводов в данном вопросе они не делают.

Какие факторы могут повлиять на результаты процедуры с ботулотоксином для коррекции морщин

Самыми распространенными осложнениями терапии ботулотоксином являются птоз бровей и верхнего века . При опущении верхнего века пациент не может открыть глаз. Или он становится частично закрытым. Птоз придает тяжести бровям, они опускаются и нависают над глазами.

Если инъецированная лобная мышца не полностью расслабляется, возможно приподнимание наружного бровного края . Тогда создается эффект комичных бровей.

Наряду с лобной зоной, в патологический процесс вовлекается межбровье. Здесь происходит уплощение внутреннего бровного края , что приводит к образованию бровей Мефистофеля. Это придает лицу злобный вид.

Очень важно при проведении ботулинотерапии учитывать мышечную топографию и инъецировать препарат строго по допустимым точкам. Именно отклонение от данного курса и приводит к нежелательным последствиям. Необходимо помнить о запретных зонах, куда вводить ботулотоксин нежелательно.

Например, в глазной области такими зонами являются :

• внутренний, наружный край глаза;
• подвижная зона верхнего века;
• ресничная область нижнего века.

При нарушении техники проведения процедуры и затрагивании данных частей наблюдается ряд глазных патологий :

• диплопия – двоение в глазах;
• эктропион – отхождение края века от глазного яблока и его выворот наружу;
• энтропион – веко заворачивается к глазному яблоку;
• кератит – воспаление роговицы;
• слезотечение;
• мелкоточечные кровоизлияния в глазное яблоко.

Побочные эффекты процедуры в нижней трети лица при воздействии на круговую мышцу рта проявляются ослаблением губ . В результате возникают сложности с манипуляциями, предполагающими их напряжение: свист, питье через трубочку. При чрезмерном расслаблении мышечных волокон в ротовой области случаются проблемы с речью, сохраняющиеся в течение недели и трудности в приеме пищи, слюнотечение.

Неудачно проведенные инъекции щечных мышц образуют их провисание и формируют брыли. При некорректном воздействии на верхнюю часть платизмы нарушается структура подбородочной области . В норме платизма поддерживает подбородочные ткани, а при ее расслаблении они провисают, образуя второй подбородок.

Неправильная техника ботулинотерапии шеи может вызвать нарушение акта глотания, изменение тональности голоса. Затруднены повороты шеи.

После введения нейротоксина возможно появление асимметрии лица . Особенно она заметна при улыбке, если инъекции проводились в подбородочную или мышцу, опускающую угол рта. В последнем случае иногда происходит одностороннее ярко выраженное опущение угла рта. Он не до конца закрывается. В процессе речи отмечается разобщенная работа мышечных волокон правой и левой части ротовой зоны, из-за чего речевая активность искажается. Речь становится не совсем понятной. «Перекос» овала случается после уколов периорбитальной зоны.

Асимметрия лица может развиться при обострении герпетической инфекции.

Установлено, что вирус герпеса поражает нервные ганглии. Взаимодействие с ботулотоксином, который также местно блокирует проведение нервных импульсов, приводит к непредсказуемым результатам. Возможна обширная диффузия препарата, в результате чего образуется нарушение симметрии даже в незатронутых зонах.

Например, инъекции проводили на лбу, а изменения наблюдаются в околоротовой области: несимметричная улыбка, опущение углов рта и т.д.

Как выбрать подходящего специалиста для проведения процедуры с ботулотоксином

Несмотря на возрастное обеднение мимики, тонус мимических и жевательных мышц с возрастом повышается, усиливая и ускоряя характерные изменения лица в виде морщин, складок и других деформаций макрорельефа. Коррекция этих изменений, равно как и профилактика их развития/усугубления, проводится с помощью химической миомодуляции (инъекций ботулинического токсина) и механической миомодуляции (объемной пластики филлерами средней и нижней трети лица).

Ботулинотерапия многие годы остается одним из самых популярных малоинвазивных методов эстетической коррекции среди косметологов и пластических хирургов. Согласно статистике Американского общества эстетической пластической хирургии (ASAPS), в 2020 г. в США было выполнено 2 643 366 процедур коррекции препаратами ботулинического токсина .

Современные тенденции использования препаратов ботулинического токсина типа А (БТА) уже не предполагают полное устранение морщин с эффектом «замороженного лица». На первый план выходит задача достижения приемлемого уровня коррекции морщин с сохранением мимики, а также задача лифтинга инъецируемой зоны с созданием естественного и позитивного образа, что положительным образом сказывается на психоэмоциональном состоянии пациента. И если раньше добивались стойкой релаксации мимических мышц, то сегодня мы говорим о необходимости перераспределения активности мышц-депрессоров и мышц-леваторов в сторону последних. Поэтому использование БТА как монотерапии, а также в комбинированных протоколах обязательно включает оценку динамической составляющей формирования внешности с учетом мимических паттернов и баланса мышечной активности . Востребовано и допустимо проведение ботулинотерапии разных зон лица в одну сессию . Сочетание БТА с другими методами коррекции дает возможность достижения более выраженного и долгосрочного эстетического результата .

Можно ли комбинировать процедуры с ботулотоксином с другими методами коррекции морщин

После ботулинотерапии возникают различные ощущения, которые зависят от области введения препарата и индивидуального восприятия. Они являются нормой и проходят в течение короткого времени (от нескольких часов до 2-3 дней) после процедуры. Пациент может ощущать/наблюдать:

• слабую болезненность, жжение в местах инъекций;
• незначительный отек, гиперемию кожи;
• легкое онемение кожного покрова, тяжесть в области введения ботулотоксина;
• головную боль из-за мышечного спазма, вызванного инъекцией.

Если эти ощущения не проходят через несколько дней, усиливаются, причиняют ощутимое беспокойство пациенту, необходимо обратиться к врачу-косметологу, который выполнял процедуру.

Некоторые последствия возникают из-за нарушения техники инъекций, неправильной дозировки препарата или появляются как компенсаторный эффект, когда вследствие расслабления мышцы, в которую введен ботулотоксин, окружающая ее мускулатура становится более активной, напряженной. К таким реакциям относятся:

• птоз (опущение) века;
• отек век;
• неполное смыкание век;
• птоз бровей;
• «брови Мефистофеля»;
• синдром сухого глаза;
• асимметрия отдельных черт лица;
• сухость во рту;
• слабость при жевании;
• выпячивание жевательных мышц;
• затруднение подъема головы из положения лежа;
• недостаточный эффект, усиление имеющихся морщин.

Предупредить эти осложнения поможет тщательный подбор дозировки врачом-косметологом, соблюдение техники введения с учетом анатомии пациента. Если такие последствия все же возникли, следует обратиться к врачу, проводившему процедуру. Возможно, потребуется коррекция путем дополнительного введения препарата, также косметолог посоветует другие способы решения проблемы (упражнения, применение каких-либо лекарственных препаратов).

Поводом для срочного обращения к врачу является аллергическая реакция на введение ботулотоксина, которая чаще всего проявляется покраснением, зудом, выраженной отечностью в местах инъекций. Возможны более тяжелые симптомы – затруднение дыхания, снижение артериального давления вплоть до критического состояния. Крайне редко тяжелые дыхательные, сосудистые нарушения возникают на фоне имеющихся у человека заболеваний легких, сердца. В таких случаях необходима экстренная помощь. Поэтому врач-косметолог перед процедурой должен тщательно собирать анамнез, а пациент – осознавать, что неполное предоставление доктору информации о состоянии здоровья может привести к тяжелым осложнениям.